В гинекологической эндокринологии существует ряд состояний ассоциируемых с дефицитом яичниковых гормонов и сопровождающихся отсутствием или длительными задержками менструации:

-  СРЯ - синдром резистентный яичников - возникает до 35 лет - возможно аутоиммунного происхождения.

-  СИЯ - синдром истощения яичников (до 40 лет). СГТЯ - синдром гиперторможения функции гипофиза (чаще до 40 лет) вcледствие длительного приёма препаратов тормозящих гонадотропную функцию (контрацептивы) у женщин с изначальной недостаточностью гипофиза.

-  Ранний климакс или преждевременная менопауза – СНЯ - синдром недостаточности яичников (40-48лет).

Причины этих состояний недостаточно изучены. В ряде случаев это могут быть аутоиммунные поражения яичников или повреждение гонад в следствии тератогенного воздействия лекарств внутриутробно. Гибель гормонально активных клеток яичников и замещение соединительной тканью под действием радиации, интоксикации, вируса гриппа, краснухи, паротита, оперативного вмешательства - резекция яичников.

Женщины, не достигшие возраста физиологической менопаузы (50+\-2 года) и оказавшиеся в гормонодефицитном состоянии, как правило, серьёзно страдают от разнообразных расстройств (ведь рецепторы к эстрогенам присутствуют практически во всех тканях организма). Это и "приливы" жара, повышенная потливость, бессонница, раздражительность, снижение памяти. Симптомы урогенитальной атрофии - сухость, частые воспаления слизистой влагалища, неудержание мочи.

В молодом возрасте формируется гипоплазия (недоразвитие) молочных желёз и маточный инфантилизм. Так же женщины в эстрогендефицитном состоянии имеют повышенные риски переломов костей в следствии остеопороза. Как правило, постепенно нарушается обмен веществ - дефицит гормонов способствует дислипидемии и гипергликемии (ожирение и СД - являются последствием нескорректированного состояния). Риск ССЗ - сердечно-сосудистых заболеваний - вследствие потери эластичности сосудов. Поэтому задачей медицины при лечении подобных пациентов является улучшение качества жизни и устранение симптомов гормонального дефицита, а так же профилактика ряда заболеваний (ассоциированных с возрастом) и улучшение внешнего вида - а это уже антиэйдж стратегия.

Гинекология может предложить пациентам из этих групп, а так же как женщинам с климактерическим синдромом в перименопаузе - МГТ (менопаузальную гормонотерапию - прежнее название - заместительная гормонотерапию, в ряде случаев гормональную контрацепцию). Но ряд серьезных абсолютных противопоказаний а так же внушительный список относительных противопоказаний ограничивает использование половых стероидов. Альтернативой могут быть БАДы на основе фитоэстрогенов. Гинеколог должен быть объективен, подбор средств проводить строго индивидуально каждой пациентке - на основе изучения её анамнеза в т. ч. семейного, осмотра и результатов обследования. Недопустима и вредна гормонофобия, а так же небрежность, когда не проводится оценка безопасности. Фитотерапия является лидером по степени доверия населения в сравнении с фармпрепаратами. Часто стремление к породности и естественности для современного человека является осознанным выбором. И врач так же должен учитывать экологический менталитет пациента. Гинеколог должен использовать в практике исключительно качественные БАД – средства, которые содержать экологически чистое растительное сырьё, имеют сертифицированный состав и дозировку, прошедшие контроль качества.

Белл Ви - является уникальным (нет аналогов) продуктом, заслуживающим внимание гинекологов. Доверие к Белл Ви подкрепляется тем, что его производителем является компания 4Life , которая уже 19 лет производит препараты на основе трансфер факторов - природных регуляторов иммунитета, которые успешно используются во всем мире. За счёт сочетания растительных фитоэстрогенов, Трансфер Факторов (ТФ), антиоксидантов и индинола - достигается несколько лечебно-профилактических эффектов:

1. Восполнение эстрогенового дефицита (через этот механизм - улучшение качества жизни, устранение неприятных симптомов, профилактика возрастных изменений в т.ч. косметических)

2. Антиоксидантный и детоксикантный эффект - устраняющий последствия свободно радикального повреждения клеток.

3. Противоопухолевый эффект - достигается разными механизмами - доказанное действие индинол-3-карбон - антипролиферативное влияние на гормонозависимые ткани, эпигенетическое действие - восстановление повреждённой ДНК.

4. Активация противоопухолевого иммунитета ТФ

5. Фитоэстрогены через конкуренцию за рецептор и подавление фермента ароматазы - обладают противоопухолевым влиянием. Эти механизмы позволяют защитить молочные железы и эндометрий от избыточных пролиферативных процессов. Это особенно важно т.к. постепенно начинают накапливаться риски для органов-мишеней, которые в пре- и постменопаузе дадут о себе знать - вследствие не реализованной в достаточной мере (с точки зрения биологии) репродуктивной функции, экологической обстановки и пр. Изофлавоны ( фитоэстрогены) выделенные из красного клевера наиболее изучены, в отличие от сои имеют 4 разновидности (гинестеин, дайдзеин, формононетин, биоканин) концентрацию в 20 раз больше и структуру максимально сходную с 17-b-эстрадиолом, более высокое сродство с рецепторами эстрогенов. За счёт этого удаётся положительно влиять на липидный спектр, эндотелий сосудов, агрегацию тромбоцитов, минеральную плотность костной ткани. Снизить урогенитальную и вегетативную симптоматику, улучшить обменные процессы. Омолаживающий эффект ТФ давно известен геронтологам, другие компоненты Белл Ви должны его только усилить. Вдумчивый врач даст не только шанс сохранить здоровье и активность, но продлить жизнь пациентки.

На мой взгляд, у препарата есть прекрасная возможность (обусловленная его составом) влиять на репродуктивную функцию. Низкая эффективность ВРТ (ЭКО) - 31% - наступления беременности и только 19%- родов после ВРТ (мировая статистика). Неудачи связывают с плохим качеством эмбрионов и недостаточным качеством яйцеклеток (митохондрий, цитоплазмы) даже у молодых женщин. Во всем мире идёт поиск препаратов влияющих на качество яйцеклеток - надежду возлагают на фитопрепараты с антиоксидантами и детоксическим действием. Белл ви может быть лидером в этом направлении.

Милова Ольга Сергеевна, врач гинеколог- эндокринолог